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d＋2 day6（第1页）

read2;　　作为气管切开的患者，潘大姐是说不了话的——她的气道处于开放状态，想要说话，就得先把喉咙上的气管拔掉，然后把洞堵上。否则空气会从管子里出去，而无法引起声带的振动。

孙立恩对潘大姐的情况寄以厚望，原因非常简单——她的情况没有出现恶化。

病床号挂着“抢”字的每一名患者，都是危重症。他们的情况几乎时时刻刻都在恶化，医生们哪怕已经开始按照1毫升为单位，调整患者的出入量，试图减小心脏负荷和他们的肺水肿程度。可这样的操作，也仅仅只是“缓解”了患者们恶化的速度。

临时icu里的八名患者中，只有潘大姐一个人的情况没有恶化。她的心率比起昨天下降了一些，已经稳定在了每分钟90次左右。同时，血氧饱和度也有一定程度的上升——在切开和机械通气的帮助下，潘大姐的血氧饱和度来到了96%。

在精细控制出入量的情况下，潘大姐的情况有所好转当然有其必然性。但说实话，这样的变化依旧是出乎孙立恩的医疗的。

潘大姐和昨天走掉的彭大叔以及上了ecmo的沈老爷子一样，是医疗队一开始入驻孙立恩就高度关注的患者。她病的很重，而且还有循环系统上的基础疾病。这种情况下，她的情况突然好转了，这自然会引起孙立恩的注意力。

如果潘大姐的情况变化是因为病情有所好转那当然好。但孙立恩比较担心的是，这会不会……是她的身体崩溃前最后的努力。

回光返照这种事情，在临床工作上真的不是什么传说。

先查潘大姐，再查14床也是出于这个考虑。如果真的是回光返照，至少医生们能够提前判断出来，并且想办法再给潘大姐上点其他的支持手段。

孙立恩在心里暗下决心，如果确定潘大姐的情况不好，那就再给云鹤市卫健委打报告。不管怎么说，搞点托珠单抗来先用了再说——潘大姐的外周血淋巴细胞计数也就比彭大叔稍微好点。她现在的淋巴细胞计数是0.17*10^9个l，d-2聚体高达1526ngml。白介素-6水平在169pgml，而c反应蛋白则有112mgl。

这些数据每一个项目都不算好消息——每一个指标都算是“危急值”。

但在孙立恩看来，潘大姐的情况仍然要比彭大叔更好。

彭大叔离世之前做过一次相关检查，其中外周血淋巴细胞计数下降到了0.06*10^9个l。比潘大姐的数据差得多。其他数据也高的吓人——d2聚体高达3785ngl，白介素6的水平也超过了240ngml。

而更重要的是，潘大姐年轻些。她虽然也有基础疾病，但基础要比彭大叔好得多。她有过冠心病史，有二型糖尿病。但这些基础疾病和肝癌甲减比起来却要温和太多。

孙立恩坚信，潘大姐是有希望的。她的底子更好，更有可能抗下来。

ct的检查报告证实了孙立恩的看法，潘大姐双肺虽然依旧有大量的毛玻璃影，有些地方的密度影表现出了增高的征兆，但总体病变的面积出现了缩小。

这说明炎症正在逐步好转，一些毛玻璃影已经被身体吸收了。

看着电脑屏幕上的ct检查图像，孙立恩藏在两层口罩下的嘴角难以抑制的上翘了起来。他看到的仿佛并不是有严重感染的双肺，而是一片藏在迷雾中的绝世美景。雾气渐渐散去，美到令人呼吸通畅的景色正在逐渐展露出自己的曼妙身姿。

“你可以再大方一点嘛。”孙立恩看着电脑屏幕，低声嘟囔着，“给点面子，再漂亮点，再好看些……”

“你嘟囔什么呢？”胡佳从一旁的手消擦了擦手，然后用脚轻轻的踢了一下孙立恩的小腿，“过去消毒去。”

“你看这个。”孙立恩哪里顾得上先去手消，他指着屏幕，然后对胡佳说道，“你看这肺，比昨天漂亮多了！”

“哦？”胡佳凑过来眯着眼睛看了看，她看着面前的影像，花了好一阵才分辨出来这上面的毛玻璃影有一点点缩小。