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&esp;&esp;“不知道大家有没有看新闻,韩国昨天24小时的新增患者人数已经超过了我国的新增患者人数,伊朗、意大利等等国家都出现了爆发式的感染。”孙立恩严肃道,“他们的经历就是一个又一个活生生的例子,这些国家的大规模感染时时刻刻都在提醒着我们,新型冠状病毒是一个何等可怕的敌人。同志们,我们取得了阶段性的成果并不是因为病毒变弱了,而是因为我们的手段起效了。”
&esp;&esp;孙立恩环顾四周,看着刚刚下飞机不久的同事们认真道,“只要稍有不慎,只要在红区内的一次操作不合规,你们就有可能会被病毒感染。然后把这个病毒带到酒店,传染给其他在酒店居住的同事、在这里工作的工作人员。这些工作人员则会把病毒带回到自己的家中,然后传染给他们的家人——新的传播链就再次诞生了。”
&esp;&esp;这个可怕的假设配合着一阵突然刮来的寒风,让所有人背后的汗毛都立了起来。
&esp;&esp;“所以,我对你们的要求有且只有一个,那就是合规!”孙立恩认真说道,“不怕各位笑话,我孙立恩自己当年在四院里是能在h7n9确诊患者的房间里摘口罩做cpr的。但在这儿,我就算抢救中暑晕倒的同事,也得先往自己身上喷够了消毒液才敢脱衣服。同志们,拯救患者的前提是我们要保护好自己!”
&esp;&esp;下面站着的医疗队员纷纷点头,大家看起来都听说过孙立恩的“生猛事迹”。
&esp;&esp;“任何情况下,都必须严格遵守红区内的操作流程。我知道,大家在宁远应该已经练习过了很多遍,但是在这儿,你们还是要再经过两天的相关培训才能进入红区。”孙立恩说道,“黄主任今天下午会为你们进行治疗和护理的相关知识培训,今天晚上,胡护士长……”孙立恩顿了顿,重新说道,“胡佳护士长会为你们进行出入红区前的防护设备穿脱培训。明天上午和明天中午,我会对各位进行重症患者三联疗法治疗的相关适应症培训。”
&esp;&esp;站在孙立恩身旁的周军忽然举起手请求发言,得到了孙立恩的同意之后他问道,“这个三联疗法是只托珠单抗、丙球蛋白和crrt的联合治疗是么?”
&esp;&esp;“是的。”孙立恩点了点头,“这个疗法对于阻止确诊患者出现炎症风暴很有效果,但是需要严格区分适应症,所以得先进行一下培训。”
&esp;&esp;“这个培训,能不能给其他医疗队的队员也进行一下?”周军提问道,“这种疗法推广开应该很有用吧?”
&esp;&esp;孙立恩有些犯难,“这个疗法本身是有风险的,它毕竟抑制了患者的一部分免疫系统。而且现在还在评估阶段,我这儿能用还是因为有实验组……”
&esp;&esp;“我们也在实验组里。”黄文慧主任附和道,“治疗方案本身其实已经作为论文公布出去了,其他医疗队的医生们也能用。就是有个合规问题罢了。”
&esp;&esp;医疗上的合规问题其实是现在云鹤医疗系统内最不值一提,但同时也是最重要的问题。来云鹤支援的所有医生护士,本身都算是异地执医的违规操作,不少护士在红区内进行医生才能执行的治疗操作,严格来说这也算违规行为……可这种违规是不会有人去管的,毕竟情况特殊。
&esp;&esp;治疗的合规问题则不然,对于新型冠状病毒感染者的治疗一直是目前全国医疗系统和科研系统研究的重中之重。但这些治疗,本身一定得符合相应流程,才能在最大程度上保护每一个接受治疗的确诊患者的权益。
&esp;&esp;如何在“特事特办”的情况下,平衡好合规的天平……这考验着每一个医生的职业素养和相关法律知识储备。
&esp;&esp;琢磨
&esp;&esp;连续两天的培训,让选择
&esp;&esp;田康的病例值得一篇新英格兰报道。只要他确实因为感染导致的炎症反应而收益,并且肿瘤大面积缩小,那这篇文章不光能值得一篇新英格兰,它甚至有可能引导研究者们研发出一种全新的、用于治疗霍奇金淋巴瘤的方案。
&esp;&esp;但这并不是现在孙立恩需要关心的事儿,至少他不打算马上就把田康像个大宝贝一样藏起来——田康还在康复阶段,他的新型冠状病毒核酸检查可还没转阴呢。
&esp;&esp;现在的关键仍然是对他和其他患者进行抗病毒治疗和生命支持,而非抓着田康,恨不得一天做几百项检测来确定他体内导致肿瘤缩小的变化到底是什么。
&esp;&esp;“杨一飞病情有进展,但是进展的速度还不是太快。”孙立恩听完了大家的讨论,然后做出了决定,“目前这个情况,暂不考虑使用康复者血浆。还是进行常规抗病毒治疗,加强营养和肠道微环境调整。”
&esp;&esp;“田康的这个问题……”孙立恩琢磨了一下之后说道,“正常抗病毒治疗,把他的康复者血浆停掉。”
&esp;&esp;“现在就停?”马永芳医生提出了不同意见,“他的肺部病变还是有的,血氧饱和度也不是特别高,马上停康复者血浆是不是有点冒险?”
&esp;&esp;孙立恩摇了摇头道,“康复者血浆这个东西也没有一个固定的用量多少,但有一个共识是肯定的——它要有用,效果很快就会展现出来。”
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