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第287节（第1页）

&esp;&esp;麻醉过程中，由于普遍使用肌松药剂，隶属消化系统的平滑肌也会处于活动被抑制的状态下。这种状况下，口服的三氟拉嗪就出现了使用上的困难。就算是无视麻醉风险，在麻醉之前就让唐敏提前服药，肌松药物代谢完成后消化系统再次开始工作，仍然需要几个小时的时间。而在这段时间内一直维持aqp4蛋白磷酸化，反跳的风险实在是太大——为了保持aqp4蛋白向正确的方向排出水分，高渗葡萄糖需要一直注射，这样太危险了。

&esp;&esp;而使用饲管灌注同样也有风险，但它有一个比较大的好处——饲管可以直接经过胃部进入十二指肠，而十二指肠和后面的肠道正好是药物吸收的主要区域。饲管能够避免等待胃部重新工作再进行投药，同时还能避免提前服药所带来的吸收不可控以及麻醉风险。

&esp;&esp;但撤出麻醉再进行饲管注入，也就意味着唐敏可能会逐渐出现饲管不耐受的情况。呕吐反射会让她试图把饲管吐出来。这也就要求布鲁恩博士和袁平安下管和投药的速度必须得快。快速完成整个药物投送的过程之后，再撤出管道。

&esp;&esp;撤出管道后，孙立恩和影像科的医生还需要多次进行ri检查，以确定唐敏的脑水肿区域不再出现反跳。并且在药物高峰期后一两个小时进行检查，以最终核实治疗效果。

&esp;&esp;可以说，这是一台不需要外科医生的高精度“手术”。不管是从设备的使用上，还是医生们对药物影响的监控上来说，这次的治疗难度都可以比肩一台四级手术。缺乏数据支撑、没有前人经验、人体反映各异、只有七岁的年龄……这些难点放在其他治疗上，很可能会导致医生们直接放弃这个方案，转而去寻求其他的治疗途径。但唐敏并没有其他路子可以走——她只有这么一丝希望。

&esp;&esp;而孙立恩等人的工作就变成了硬着头皮在这条路上继续走下去，然后尽一切可能，让成功的可能性再大那么一点点。

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&esp;&esp;“行，那你们准备过来吧。”刘堂春在自己的办公室里，如同一只打了败仗的公鸡低头丧气。电话那头，朱敏教授笑的无比放肆，而败军之将刘堂春则连翻个白眼的心情都没有。

&esp;&esp;唐敏的样本网络会诊

&esp;&esp;刘院长一败涂地的事情并没有流传出来，毕竟老刘同志在一般情况下还是比较要面子的。而朱敏那边的接待工作，则被交给了袁平安负责——这对有些日子没见过的师徒再见面，说话什么的也都比较方便。

&esp;&esp;而孙立恩则被刘堂春叫到办公室里劈头盖脸的训了一顿。等被训完了之后，孙立恩才在办公室门口回过味来……老刘虽然训了自己，但是……好像最后也没说为啥要批评。

&esp;&esp;毕竟就连“动用了手术室里的储备粮但是没写检讨”这种由头都扯出来了，要说刘堂春真的发现了什么必须要批评的事情……好像也不至于。

&esp;&esp;工作了两年，孙立恩在很多方面都取得了进步。而在琢磨刘堂春心思这一点上，他的进步尤为明显。综合考虑自己上交的会诊请求，以及袁平安被指派出去接待朱敏来访，傻子才猜不到刘堂春这是在撒气。

&esp;&esp;不过，孙立恩倒也没什么不好的感觉。他早就预料到了自己这么搞一下恐怕要被老师吊，起来打，但……孙立恩也很明白，在这件事情上，自己做的没错。

&esp;&esp;早日完成论文和研究，就能早日让整个医学研究领域和临床的医生们意识到这种罕见疾病的存在。而引入外院专家，也能在一定程度上提高对唐敏治疗的成功概率。救一人且能救百人的举动，代价如果只是让刘堂春骂一顿，那他完全可以接受。倒不如说孙立恩甚至希望刘堂春能多朝自己发几次火。

&esp;&esp;朱敏的飞机要到晚上九点多才能抵达宁远，袁平安负责接送，孙立恩也就不打算再去添乱了——很久没有见过面的师徒重逢，也许他们也有很多话想说一说。而孙立恩则决定再去找一趟帕斯卡尔博士，跟他聊聊诊断的进展。如果有可能，他也许还能跟陶德见见面——听别人说，陶德现在在学校里是瞩目度最高的那个小男孩，其他熊孩子都管他叫威震天来着。

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&esp;&esp;瞎猫

&esp;&esp;同协的专家们积极参与到了会诊中。他们提出了很多很多问题，而这些问题几乎全部都得到了四院综合诊断中心的医生们的解答。

&esp;&esp;虽然本人对此并没有什么自觉，但孙立恩在诊断组的医生们眼中，地位基本上和“引航灯塔”没有什么区别。而对于唐敏的病情，孙立恩表现出了前所未有的关心和重视程度。这也引得其他医生们对唐敏的病情格外上心。

&esp;&esp;一次又一次的全科会诊所得到的效果在这里体现的淋漓尽致。哪怕是同协的专家，在诊断、治疗和疾病机制方面也几乎找不到任何可以反驳的地方。倒不如说，这场孙立恩个人期盼已久的会诊，反而变得像是一场……远程进行的现场教学。只不过作为老师的，是周秀芳诊断中心的医生们，而学生则是远在首都的同协各科专家。

&esp;&esp;这个感觉……它真不是一般的奇怪。孙立恩总觉着自己喉咙里像是卡了块浓痰，但却怎么都咳不出来似的难受。在他的设想中，同协的专家应该是能够轻描淡写的指出他们诊疗过程中的一大堆问题的。就算因为这是个全新的疾病所以诊断过程没什么问题可挑……但治疗上呢？用精氨酸加压素到底行不行啊？用量多少？复合手术室内治疗的这个设想可不可行？这些问题……为什么同协的专家都没问呢？

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