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第266节（第2页）

&esp;&esp;但这个状态……和他现在的症状有什么关系？和他的全脑病变、亚急性痴呆、阵发性肌肉痉挛又有什么共性？

&esp;&esp;孙立恩觉得自己有些头疼，这种疼发——是用脑过度时的那种典型感觉。

&esp;&esp;从乐观一点的角度上来看，至少无动性缄默能帮助诊断组少走一点弯路。曹志全肯定没有什么代谢性脑病。无动性缄默一般出现在脑干上部网状激活系统和前额叶-边缘系统损害的患者身上。一般会由原发性脑瘤、松果体瘤、转移瘤和脑底血管病等原因引发。相对来说，这是一个很严重的症状。

&esp;&esp;孙立恩走到曹志全的身边，开始尝试着把他叫醒“曹先生，曹先生？”

&esp;&esp;这种尝试效果不太好。曹志全的眼皮轻微动弹了一下，但是依旧闭着眼睛。

&esp;&esp;无动性缄默又被称为“醒状昏迷”“睡眠过度症”，这种状态下的患者基本会表现为意识水平低下、对刺激有反射性四肢运动，但缺乏随意运动、自言自语和情绪反应。有些患者可能有自发性的睁眼、注视甚至追视动作。

&esp;&esp;既然对声音刺激的反应不大……那就试试看触觉吧。

&esp;&esp;孙立恩学着当初周军的样子，用大拇指压住了曹志全的两侧眶上切迹，稍微一用力，曹志全果然皱起了眉头，而且还动了动双手双脚。

&esp;&esp;“对疼痛有反射，昏迷的程度不是很深。”孙立恩对一旁的周策说道，“这看起来有点像是无动性缄默。”

&esp;&esp;周策对神经内科的内容也不是很懂，他想了想提议道，“我还是请一下神内会诊吧。这个病人的情况有点超出我的能力范围了。”

&esp;&esp;这个患者的情况何止是超出了周策的能力范围，就连孙立恩自己都有点搞不定。毕竟曹志全是做过头颅ri的。除了脑萎缩和全脑皮层弥散加权成像高信号以外没有其他症状，检查结果并不支持相应的脑底血管病变和实体脑瘤。

&esp;&esp;事情到了这一步，孙立恩也觉得有点难办。如果单纯是为了解决一个谜题，那倒是还有很多可以用的办法。但曹志全并不只是一个“谜题”，他还是一个人，一个父亲，一个丈夫。

&esp;&esp;如果只是一只小白鼠，那为了解决问题，研究人员们甚至完全可以考虑对小白鼠进行解剖，再把脑组织提取出来研碎做物质分析，又或者切片进行观察。反正只是一只小白鼠而已——在解决问题的需求面前，处死一只实验动物并不是什么不可接受的事情。

&esp;&esp;但曹志全不行。

&esp;&esp;就算是脑组织取样进行活检，也必然会对大脑造成不可挽回的损伤。而且损伤具有较大的不确定性。水平再高超的神经外科医生，也不能保证自己所提取出的脑组织不会影响大脑的正常功能。更不能保证提取出的脑组织正好可以成为确诊患者的最后一块拼图。

&esp;&esp;冒着让一个家庭顶梁柱彻底或者部分丧失劳动能力的风险，去解决谜题？除非这个谜题关系到患者生命，否则孙立恩绝对不会这么干。

&esp;&esp;当一个医生，这种程度的人道主义原则是必须要有的。

&esp;&esp;“请神内会诊吧……先给他上溴隐亭和美多巴。”孙立恩考虑再三，决定还是先按照标准流程进行治疗。联合应用溴隐亭和美多巴是针对重度颅脑损伤，从而表现出无动性缄默患者的成熟疗法。需要指出的是，尽管这是现在的主要治疗方案，但有效率依旧不尽如人意。这种联合治疗方案的总有效率大约在60左右，能够恢复意识和生活自理程度的患者一般仅有25。

&esp;&esp;对于颅脑损伤的患者而言，最宝贵的永远是治疗的时间。治疗越早展开，恢复的效果一般也会越好。

&esp;&esp;孙立恩看着躺在病床上的曹志全，心情有些沉重。

&esp;&esp;但愿他还能站起来，拥抱自己的生活和亲人。

&esp;&esp;竭尽全力

&esp;&esp;神经内科是一个比较忙碌的科室，哪怕有了会诊请求，他们要派人来参与会诊也不是件容易的事情——尤其是在今天，今天是神经内科主任查房的日子。

&esp;&esp;四院内几乎所有科室都大力支持着综合诊断中心的工作。但支持是一回事，主任查房的时候离开病房又是一回事。

&esp;&esp;虽然无动性缄默是个很严重的症状，但毕竟曹志全生命体征还算稳定，所以这次的会诊大概得等半个多小时人才能来。

&esp;&esp;而孙立恩这个急性子是不太愿意等的……至少现在等着也没什么用。他琢磨了一会，决定还是寻求一下专业的第三方意见。

&esp;&esp;孙立恩拿着eeg的检查结果回到了自己的办公室里，打开电脑，然后在自己的电脑旁扫描仪上扫描了检查结果，随后打开了电脑桌面上一个看上去像是word的图标。

&esp;&esp;“下午好，孙医生。”这软件的界面看上去也像是word，不过孙立恩还没动弹，界面上就出现了一行字，“我能为您做些什么？”

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