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&esp;&esp;也许称之为“万年老妖”更合适一点?
&esp;&esp;会议室的大门忽然被人推开了,走路有些不稳当的张智甫教授走了进来,一边走一边笑着说道,“不光是袁医生你啊,我也觉得孙医生的表现就像是个妖怪——其智近妖,我老张今天算是长见识了。”
&esp;&esp;孙立恩跟在张智甫教授身后,笑的有些勉强,“张教授您谬赞了……”
&esp;&esp;“诶,怎么能是我老张夸错了人了呢?”张智甫教授看起来兴致很高,他打断了孙立恩的客气话,直接把手里的病例扔在了桌上。牛皮纸封的病例夹划过桌面,被桌子另一头的马永芳接在了手上,“小马,你们几个看看这个病例。”
&esp;&esp;这份病例是王戈的急诊诊断结果,在走廊上听过了孙立恩的解释之后,张教授特意让孙立恩从自己办公室里找出了这份记录,然后把这个记录当成了一次突然起意的突击考试。
&esp;&esp;“你们看看,这个病例要怎么处理。”张智甫教授拉开椅子坐了下来,同时还对在场的孙立恩和袁平安笑道,“你们两个可不要给他们提示,让他们自己看。”
&esp;&esp;试错
&esp;&esp;其实在孙立恩看来,诊断和考试还是有巨大差别的。至少在他眼中,用这套病例来考教几位新来的同事显得有些……难度不足。孙立恩会这么判断的原因也很简单——张教授会用这个病例来考教几位即将在综合诊断中心任职的医生,就意味着这个病人的疾病肯定属于“疑难杂症”中的一种。他的病情绝不是病历上所显示的这么简单,里面肯定还有料可挖。
&esp;&esp;这种方向性的提示,在临床诊断中往往是最重要的。状态栏就属于这种方向性的提示——一旦提示出的内容和患者的症状表现对不太上,孙立恩就能反应过来自己踩到雷了。虽然状态栏当然更加详细,而且对各项指标的灵敏度也更高一些,但从本质而言,状态栏就是一种临床意义巨大但除此之外也没啥大用的东西。
&esp;&esp;哦对,提示出患者的姓名能够非常有力的帮助孙立恩避免叫不出对方名字的尴尬。
&esp;&esp;几位医生互相交换了一下眼神,似乎都觉得有些意外。不过既然是张智甫教授给出的问题,那还是得做的。
&esp;&esp;“患者病史采集做的不错啊。”三人看到这份病历的时候,首先注意到的就是病史采集和病程描述,马永芳医生一边看着一边做出了评论。孙立恩写的病程都是照着“内科王者下笔如有神”的模式来的。逻辑通畅,条理清晰,最重要的是,他还尽量描写的比较偏向反映现实,而非加以判断。
&esp;&esp;这个习惯就比较难直接理解了……举个例子吧,同样是“运动后胸口不舒服,乏力”,其他医生可能会直接用“胸前区疼痛”一笔带过,而孙立恩则写的是“胸骨辞职
&esp;&esp;试错,是临床诊断中非常重要的一环。它能够让医生们迅速判断出患者的真实情况,而不是尝试着同时处理多种可能。但在国内,对于“诊断试错”,临床上一般有两种进行方法。帮助
&esp;&esp;如果说世界上有什么东西是孙立恩绝对不会相信的,那么隔空渡真气和徐有容辞职一定能够排在前两名。甚至徐有容辞职不当医生的难以置信程度还要略高一些。
&esp;&esp;在孙立恩眼中,徐有容是个彻头彻尾的,完完全全的医生。她能够投身医疗行业,年纪轻轻拿下霍普金斯的d学位,在国内就职时跟着柳平川读第二个医学博士学位……在孙立恩看来,徐有容和“医生”以及“博士”这两个身份紧密相关,相辅相成。缺了任何一个部分,徐有容都不是现在的徐有容。
&esp;&esp;这样的人,会突然打电话说要辞职?孙立恩突然脑子里灵光一闪,“你现在是不是不方便说话?你旁边是不是有人?”
&esp;&esp;“又不是在拍电视剧,我在机场。”徐有容愣了几秒钟,然后忽然温和的笑了出来。“我今天飞美国。”
&esp;&esp;“怎么突然就决定要走啊?你跟柳院长说了么?”事情蹊跷的厉害,孙立恩仍然不敢掉以轻心,“你现在就出发,这事儿叔叔阿姨知道么?”
&esp;&esp;“他们……不知道。”徐有容叹了口气,“我这次去美国,是为了捞人……”
&esp;&esp;“是瑞秋?”孙立恩找了个安静的地方打电话,徐有容是去美国捞瑞秋这种事儿倒是很容易理解,毕竟整个美国,有资格劳动徐有容大驾,而且徐有容自己甚至愿意干脆以辞职为代价的,也就只有一个瑞秋而已。“她怎么了?”
&esp;&esp;电话那头沉默了好一阵子,徐有容才低声说出了事情原委。
&esp;&esp;根据徐有容的说法,瑞秋家在美国中南部地区,而且是老牌移民。她们家祖上在美国开垦土地的历史甚至可以追溯到美国建国之前。而当时的美国,是清教徒的“避难所”,是坚定信仰上帝的教徒们为自己选择的避难地。
&esp;&esp;瑞秋的父母都是非常虔诚甚至有些狂热的教徒,他们表现得甚至比自己的父母一辈更加狂热。在几次因为“信仰”而争吵之后,这对刚刚结婚不久的夫妻甚至一起决定和父母断绝关系,从孟菲斯搬家到了西雅图生活。
&esp;&esp;而瑞秋也就出生在西雅图。
&esp;&esp;从小生活在比较开放的城市中,瑞秋很早就发现了自己和其他人有些不同。但她也敏锐的察觉到了自己的父母和其他小朋友的父母不太一样。早熟且聪明的瑞秋做出了人生中的一个重要决定——她不打算和自己的父母分享关于自己喜欢女孩子这一事实。
&esp;&esp;瑞秋一直保守着自己的秘密,从十一岁到十八岁,她一直把这个秘密当成最隐晦的内容,从来没有向外界透露过只言片语。她一直认为,等到自己考上大学之后,就能够拥有独立的空间和生活。到时候,她的小秘密也不会给自己惹来任何麻烦。
&esp;&esp;但很明显,当时只有十一岁的瑞秋错了。
&esp;&esp;在完成了自己在霍普金斯大学的医学教育后,瑞秋背上了一笔堪称巨款的学费贷款。按照银行的估计,她大概能在四十九岁前还清贷款。而每个月的还款额度高达六千七百美金。这已经占到了她月收入的一半左右。这让她的生活非常拮据——在纽约当肿瘤科医生是一件成本很高的事情。可虽然生活拮据,瑞秋依然过的还算不错。至少她获得了自己的自由,她可以主宰自己的人生,决定自己应该去爱什么人。而不必被父母逼迫着,每天花八个小时祈祷,剩下的时间则和一个比自己大三十岁的“丈夫”一起度过。
&esp;&esp;直到三个月前,在纽约盘算着再来中国探亲的瑞秋接到了一通电话。她的祖父母去世了,而她和她的父母则被列为了遗产继承人。根据律师的要求,她需要先和自己在西雅图的父母会面,然后三个人一起回到孟菲斯继承遗产。
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