六月文学网

手机浏览器扫描二维码访问

第204节（第2页）

&esp;&esp;钱爱武的培养结果显示，导致她出现腹膜后坏死性筋膜炎的是金黄葡萄球菌和梭状芽胞杆菌所造成的混合感染。而为了对抗这两种细菌，临床药师们使用了亚胺培南西司他丁钠和奥硝唑进行抗感染治疗。

&esp;&esp;亚胺培南西司他丁钠的问题不大，钱爱武在被老东西确诊为腹膜后坏死性筋膜炎后，医生们就迅速给他使用了这种药物进行抗感染治疗。在她醒来并且检验科完成了培养以前，她只接受了这一种药物的治疗。

&esp;&esp;而在钱爱武醒来的当天，奥硝唑被加入到了抗感染治疗的列表中。而也正是从那天开始，钱爱武陷入了这种长时间昏睡的状态下。

&esp;&esp;布鲁恩摩挲着自己光滑的下巴，开始向奥硝唑投去了怀疑的目光。

&esp;&esp;作为一种硝基咪唑类衍生物，奥硝唑的主要作用机理是通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成份相互作用，从而导致微生物的死亡。作用机理不算很明确，主要还是推测。

&esp;&esp;而更重要的是，奥硝唑的不良反应中，有很大一部分都集中在中枢神经方向上。在过往的报道中，确实出现过奥硝唑导致患者出现严重中枢神经不良反应的报道。

&esp;&esp;这是一个很有可能的方向。布鲁恩作出了自己的判断，并且还专门和刚刚回到诊断中心的徐有容讨论了一会。最后两人决定，请临床药师和神内的医生来会诊一下，如果确实有这方面的嫌疑，那就换掉奥硝唑试试看。

&esp;&esp;等待

&esp;&esp;奥硝唑有没有副作用？有。但钱爱武的昏迷必然是因为奥硝唑么？不一定。

&esp;&esp;作为一种已经在临床上广泛使用多年的抗生素，奥硝唑的安全性还是有相当保证的。但正因为安全，所以缺乏相关的抗生素机制作用研究，医学工作者们对于这种抗生素的副作用的理解还局限在粗略的观察和统计上。

&esp;&esp;对于一个找不到病因的患者来说，出现任何可能的怀疑目标，那都应该认真对待。仅仅就钱爱武的病例而言，使用奥硝唑的主要理由是为了更好的对抗梭状芽胞杆菌感染。在患者可能出现了严重不良反应的前提条件下，更换其他的抗菌药物也就成了顺理成章的事情。

&esp;&esp;徐有容去药剂科，也就是为了这件事情。

&esp;&esp;挂了电话之后，徐有容继续会诊，“所以，你们的建议是换用万古霉素？”

&esp;&esp;临床药师们点了点头，这个建议是标准应对方案。对于梭状芽胞杆菌感染，参照美国fda的标准治疗方案，医生们有三种药物可以使用。它们分别是以甲硝唑和奥硝唑为代表的硝基咪唑类衍生物抗生素，万古霉素，以及国内尚处于临床试验阶段的非达霉素。

&esp;&esp;当然奥硝唑可能出现严重副作用的时候，甲硝唑自然也就被排除在了使用列表中。而非达霉素国内还未上市，现在就算联系正在进行试验的实验组也是远水救不了近火。唯一合理的选择，就只剩下了万古霉素。

&esp;&esp;但万古霉素和已经应用在钱爱武身上的亚胺培南西司他丁钠一样，是一种被控制使用的抗生素。出于防止抗药性细菌诞生的目的，最新型且最强力的抗生素应用，都需要首先得到科主任的批准。而如果同时使用两种或者更多的控制抗生素，那么还需要得到药剂科和感染科的批准。

&esp;&esp;“我们这边批准没问题。”韩文平主任看着徐有容带来的患者病历报告，首先表了态，“这个患者的情况比较严重，而且对奥硝唑产生不良反应的可能性很大。应用万古霉素，我们药剂科这边没有意见。”

&esp;&esp;感染科的医生则有些为难，“徐医生，不是我们拖延时间故意卡你们啊，只是黄主任去市里参加今年的夏季防疫工作会，人现在还没回来。而且我们打电话也是关机，实在是联系不上。”

&esp;&esp;黄主任是感染科的大主任，他的态度直接决定了整个感染科的态度。

&esp;&esp;“没关系。”徐有容发言前，韩文平首先说话了，“按照用药时间推算，她的下次用药应该在今天下午六点左右——下午六点，黄主任怎么都应该回来了。我们先把药准备好，只要等黄主任来了，签字就行。如果黄主任来不了，也可以先通过电话和录音方式认可用药，明天回来补一个手续就行。”

&esp;&esp;他说完之后，看着一片沉默的会议室，轻咳了一下，“我也是个上有老母下有女儿的人。”

&esp;&esp;这一句解释就很能说明问题了。房间内的医生们个个笑逐颜开，嘿嘿笑着互相点头，似乎正在通过眼神和动作向自己的同事们传达着一个意念，“我就说嘛！”

&esp;&esp;·

&esp;&esp;·

&esp;&esp;·

&esp;&esp;肝脏移植手术，终于结束了。

&esp;&esp;这场三台同时开始，最长进行了超过五个小时的极其复杂的手术终于结束了。作为初始捐献者，陈恬艺的母亲首先被推出了手术室。现在被推出手术室的，是接受了母亲捐赠肝脏的陈恬艺，以及接受了陈恬艺肝脏的小嫣然。

&esp;&esp;这两个原本应该是毫无关系的小姑娘，如今却因为上天的残忍玩笑，变成了真正“血肉交融”的小姐妹。看着躺在平板床上的两个小姑娘以同样的角度偏着头，甚至发型都惊人的相似，就连见的场面多了的钱红军都有些感慨命运和缘分的奇妙。

开家小吃店赚钱养娃[美食]  天才被废后成了我的道侣（修真）  霍先生请宠我  不搞事当什么大佬  超级神豪女婿  小公子他貌美如花  哈利波特之罪恶之书  重生之豪门影帝  遇见魔修,神都哭了[无限]  你是不是想赖账  玄学大佬三岁半  [综漫同人]我的马甲哪里不对  韩少小祖宗是满级大佬  锦门医娇（重生）  小宝贝  [综]职业英雄萨菲罗斯  【日聖物語】曖昧戀人  反派之神的男人[快穿]  偏执占有  一品田园美食香