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第188章 教科书式的问诊（第2页）

&esp;&esp;“怎么问，从那个方面去问，这因人而异，也和经验有关。”

&esp;&esp;“经过我的问诊得知，一号病患每天早晨起床，或者午休起床的时候，经常会出现头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。这是低血压的典型特征。”

&esp;&esp;“还有，平时久坐起立也会有头昏眼花的症状，综合以上三个特别的时间段和体位，我才诊断出他有体位性低血压。”

&esp;&esp;叶悠然的回答让现场不少人暗暗点头。

&esp;&esp;其实问诊这两个字好理解，就是问病人的感觉和感受。

&esp;&esp;但是其中的学问深了去了。

&esp;&esp;很多医生通过切脉确诊低血压之后。

&esp;&esp;并没有更详尽的追问。

&esp;&esp;就算是追问，也会问一些其他方面的问题。

&esp;&esp;比如出现这种情况有多久了。

&esp;&esp;或者家族里有没有遗传病史之类的常规问题！

&esp;&esp;因为想不到，所以一般医生不会去问在什么样的体位下会出现这样的情况。

&esp;&esp;除非是经过血压仪确认病患没有低血压，然后才有可能会联想到体位性低血压。

&esp;&esp;这只能说，叶悠然的问诊很有深度而已。

&esp;&esp;“这……这算是糊弄过关，那你说说那个三号病患的糖尿病。”

&esp;&esp;“这种早期的糖尿病一般不会有太明显的症状，除非是看化验单的各项指标来综合判断。你又是如何判断的？”

&esp;&esp;包老爷子追问起第二个病例来。

&esp;&esp;早期的糖尿病特征并不明显。

&esp;&esp;很多病人自己都感觉不到自己生病。

&esp;&esp;医院的医生也很难诊断出来。

&esp;&esp;只有西医的化验单才能最准确地说明问题。

&esp;&esp;“很简单，三号病患有风湿病……”

&esp;&esp;叶悠然刚要开口解释。

&esp;&esp;包老爷子立即便是不屑起来：

&esp;&esp;“有风湿病和糖尿病有什么关联？你可不要告诉我是风湿病的用药引起的糖尿病，据我所知，所有的风湿病用药都没有引起药物性糖尿病的副作用。”

&esp;&esp;包老爷子很是肯定地说道。

&esp;&esp;有些病其实治理起来很困难。

&esp;&esp;比如高血压病人。

&esp;&esp;高血压病人的很多抗压药有很强烈的副作用。

&esp;&esp;久用抗压药是有可能引起药物性糖尿病的。

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