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其他人从王主任的反应瞧出来了,王主任是真不太熟悉这机器。
国陟icu主任看似对这个机器的使用摸不到门道的样子,不禁让人怀疑起来,接下来究竟行不行能不能给病人用上。
李承元电话对面的人听见之后,心思可能要被吴院长说中了,这机器高大上,不是一时半会儿能用好的。
“全局模式是什么?”张大佬不像王主任,直接厚脸皮当面问谢老师了。
“它是可以屏蔽一切警报的模式。”谢婉莹边说,边给老师们演示下,两只手指一块按下哪两个按钮之后,屏幕上出现了一行提醒字幕。
张大佬和王主任四只眼睛凑到屏幕上看,其他人踮脚尖伸脖子。很快经过张大佬和王主任的亲自认证:谢同学说的没错。
“这位老师真懂机器。”王主任感叹一声,眼里露出欣喜。
之前张华耀让他把机器松来时,他心里有些忐忑的。毕竟机器刚到他们手里不算久,很多问题未完全琢磨透。
“继续继续。”张华耀挥挥手,指示抓紧时间。
有谢老师在看着,王主任这双手敢加快速度了,不时张开嘴巴问一句:“谢老师,您看,我这样做对不对?”
谢婉莹:……
试机做完。要赶紧做穿刺了。
王主任这会儿听说了患者要再上血滤机,吃一惊:“为什么?”
“你可以请教下谢老师。”张大佬再卖个关子说。
知道老师要意见参考,谢婉莹说出自己了解的数据资料:“使用ecmo的患者会合并急性肾损伤的概率达到百分之七十。开机前已经合并急性肾损伤的患者,用了ecmo无疑会加重这个病况,这类患者病死率高,因此最好用上血滤机提前干预。”
能引文论证准确报出统计数字,这位谢老师教人听出来技术很牛,应是个icu抢救专家。王主任再小声求问张大佬:“她是哪儿来的专家?”
知道其身份,以后好联系好打交道交流学术。
张华耀眸光里转悠下,不会轻易告诉王主任的,叫着再抓紧时间干活:“等会儿开vaecmo模式。”
俨然,张大佬这样的大大佬有自己的专业判断不会完全听她的,做决定更胆大。既然要用上血滤机了,干脆给患者可以来个饱和式救援,打开vaecmo模式把患者循环系统一块先支持了。
要使用vaecmo模式的话,穿刺部位的选择不同vvecmo模式了。vvecmo是两静脉,vaecmo模式是动脉和静脉。
周围观摩的医生们没摸过机器,不知只能在猜究竟她说的对不对,具体得看王主任和张大佬的反应。
第3493章这场面
先前说了不能选颈内静脉,如果是vvecmo模式的话可能得选左右两股静脉了。vaecmo模式的话可以选一侧的股动脉股静脉进行穿刺。
动静脉穿刺有风险。
为了保证穿刺成功率,像在介入手术室是使用造影机进行辅助。
像这种床旁穿刺,没造影机怎么办。
谢婉莹提议老师:“用超声设备来帮忙,它可以探测患者的血管直径,让医生更好地选择哪一边血管进行穿刺以及定位。”
老师们听着她的建议,先考虑着。
把超声机推来病床旁是有点儿麻烦,让人需要思考下有没有必要。按理说,他们国陟能熟悉做这类穿刺的医生很多,不见得必须使用机器来辅助他们医生做血管定位。
就此谢婉莹再提出个技术问题:“如果进行股动脉插管,需要保证下肢远端的血运。一旦有情况,有超声设备定时打探的条件下,可以及时发现问题进行下肢远端动脉关灌注避免并发症发生。”
听完她这话,主动提出改模式的张华耀不得不抬头望过去她一眼,眸光里是要惊爆了。可见他真的刚没有考虑到这个问题。
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