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恰好,对植物人来说,最有效的首先不是看治疗手段,而是要判断出这个病人是否有机会可以被刺激后苏醒过来。
这里要说到这个年代医学圈激烈讨论的并且即将出炉的植物人新分类。
在以前的话,什么是植物人,医生只要做个指令,患者不能遵照医生指令活动可以叫做植物人。后来发现,这类病人其中有一类是可以睁开眼睛的,眼球能对医生的指示做出反应。这种病人再经过fmri的评估断定是有残留意识活动的。这类病人医生们将给予他们更准确的定义叫做微意识状态病人,有别于植物人。
新的分类下来以后,会发现以前的植物人中将近一半非植物人,而是微意识状态病人。说明这个新分类很影响临床判断的。
讨论这些最崭新的学术议题时,大佬一样难免兴致勃勃,查理医生情绪高昂,说着:好好好,你一个医学生居然懂这个全世界前沿神经外科医学话题,说明对神经外科很有兴趣很了解。
谢婉莹可以感觉到自己后背被曹师兄温柔的手拍拍了。看得出来,曹师兄对她这样的表现一样很满意。
查理医生说了,说到了仲山医学院第一附属医院,参与过这个病人的床旁会诊,给出的建议有她说的fmri。
不愧是国际顶尖神经外科大佬,对医学前沿手段了然于胸掌握乾坤。
对方医院采纳不采纳他说的学术观点,现场没有结论。大家争议性是比较大的。谁让全世界植物人新分类未出炉。
从这里会发现,一个行业的标准制定能直接影响到临床工作和病人。
第3239章矛盾重重
医学从来是在争辩中进步,难熬的是病人在这些医学争辩中是否能熬到出头之日。
这是行业内的秘密了。行业外的人如果知道的话,一般是医生主动去讲。主动讲的医生要承担个人巨大的职业风险。
未成为法规只是前沿研究的东西,医生冒险为了病人拿出来用,病人家属会不会事后反悔告一状医生。人性叵测,没人能说准家属是否这样做。
最终结果是病人惨。
最惨的是哪种病人。如林佳茵好在手术前可以自己做决定自己冒险不冒险。植物人病人很惨了,睡着了根本自己做不了决定。
说钟先生之前爱煽风点火,但人家有几句话是真的非危言耸听。一旦没法自己做决定的病人真是把自己人生所有一切抉择包括生死送给了其他人,恐怖不恐怖呢。
查理医生提到,可能那里的医生会先去和病人家属做口风探测,做不做这个检查。做完这个检查可能直接结果是,放弃让患者回家或是做手术。
可想患者家属内心的矛盾有多大了。这个检查做不做,可能相当于给病人判不判死刑了。
另一方面更大的可能性是家属内部自己先争论不休。
这位曾太太年纪不大,孩子刚满两岁。
她的娘家人肯定想着,做出来结果不好的话,是断了病人恢复的念想。你说这太太的老公要不要闹着和太太分家离婚呢?
与查理医生通完电话,现在可以确定的是,病人目前情况不好。表现在非手术刺激手段如针灸等,对病人来说已是无效。
唯一途径是做手术,手术的话风险大,再有家属内部可能存有各种奇奇怪怪的顾虑,在没有确定非要做手术的情况下,家属是不给医生给病人动手术的。难怪病人的好姐妹担心成这个样子,说家属随时可能放弃病人。
被病人朋友感动到的谢婉莹想去看看这个病人,想去亲自了解下这个病人的情况。问题是,这是病人朋友给她发来的邮件,不是病人家属。如果对方医院没有对她发出正式会诊邀请,她根不可能去插手这个病例。
接下来要如何办。
查理医生铃铃铃,忽然再打电话给她,啰啰嗦嗦念叨式问她:你究竟有没有看见我的电邮?他本人很想知道问题出现在哪里。
问题不用她回答,只见她手里的手机果断被曹师兄抢去了。
曹勇毫不客气对对方说:“don’t
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