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“申大夫,您刚才提到肿瘤压迫的具体点位在延髓闩部下方约2.3mm处,紧贴左椎动脉分支,影像显示供血异常丰富。
50%的成功率,是否主要考量在于分离时极易引发的大出血以及后续的脑干水肿?”
申泊然正在翻看病历的手顿住了。
他缓缓抬起头,第一次真正地将目光聚焦在阮柒脸上,之前的他更多是出于医生对患者家属的例行公事。
此刻,他那双漂亮却冰冷的眼睛里,清晰地闪过不敢置信。
几秒钟后,申泊然身体微微前倾,目光如炬地盯着阮柒:
“你……怎么会知道得这么具体?这些细节,我似乎还没来得及在刚才的简述中提到,而且,普通家属也绝不会用‘延髓闩部’、‘椎动脉分支’这样的术语。”
阮柒却根本不理对方的质问,只是耸耸肩,表示无可奉告:“申医生,这与病情无关,恕无可奉告。”
申泊然眼神专注的看着阮粱,眼神里的锐利稍稍收敛:
“你说的对。那么,你有什么想法?”他这话问得颇具深意。
看法还真有,但是我有条件,就看申医生能不能答应了。
“小姐说说看。”条件当然要说出来,才知道能不能答应。
阮柒双手抱臂,靠在椅子上:
“不管意见采不采纳,今天你我的对话要绝对保密,并且”身体慢慢站起来,撑到桌子上:“以后不许来烦我。”
申泊然没有多想,直接点头:“好,我说到做到,小姐请说。”
阮柒蹙眉,不爽的看着对方:“小姐你妹啊,你才小姐,我叫阮柒。”
申泊然......
阮柒重新坐好,端正态度,语气沉稳,一字一句吐字清晰:
“想法不敢当。只是看到一些文献案例提到,对于这种血供极其丰富的脑干肿瘤,是否可以考量在术前48小时,进行一次超选择性血管栓塞术?
目标是堵掉肿瘤最主要的几根滋养血管。
虽然操作难度极大,风险也高,但如果能成功,术中出血量可能会减少至少三分之一。
这样,您在分离肿瘤时,视野会更清晰,操作空间也会更大一些,或许……能为我们争取多15%到20%的几率。”
直指核心,这根本不是业余爱好者能提出的建议,这是一个经验丰富的外科大夫才会思考和尝试的高风险策略。
他猛地从椅子上站起来,双手撑在桌面上,身体前倾,几乎逼视着阮柒:
“超选择性栓塞?你知不知道那个区域的血管有多纤细?
有多容易穿破?栓塞剂用量和流速要求有多苛刻?
一个微小的失误,就可能造成不可逆的梗死!
国内根本没有几家医院敢做,成功率不到40%!
你这是在建议用一个高风险手术去为另一个高风险手术铺路!”
他的语气急促,里面带着的不是质疑,而是兴奋。
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