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首先发言的是感染科科室主任陈文。
他是这场多科室研讨会的发起人,也是本次研讨会的主持人。
话音刚落下,肝胆外科的一名骨干医生举起手,开口道:
“首先我们必须明确,乙肝和肝硬化是两种不同的疾病。”
“长期慢性乙肝会导致肝硬化,但肝硬化并不只是乙肝才能引起;重度脂肪肝、酒精肝都能导致肝细胞长期炎症,最终诱发肝硬化。”
“肝硬化是病理结构性的改变,是无法逆转的。”
“所以,我的建议是‘失代偿期’的肝硬化患者就没必要尝试了,‘失代偿期’相当于肝脏功能降低到50%以下,
如果这时候用上‘艾可苯丙福韦’,其肝毒性对肝脏再次破坏,大概率会降低患者生存时间,得不偿失。”
在场医生纷纷点头。
而且,这位骨干医生还有一点没有明说。
失代偿期的肝硬化患者几乎就是最后阶段了,而“艾可福韦”副作用很大,万一服药期间死亡了,医院和医生谁都担不起这个责任。
“我同意章医生的说法,如果要尝试‘艾可福韦’在肝硬化患者上的使用,范围最多就用在代偿期。”
“不过,代偿期相比正常肝脏大约只有70%左右的功能,说的难听点,距离失代偿期也就是一步之遥,会不会因为‘艾可福韦’的肝毒性直接导致患者进入‘失代偿期’?”
“当然,我是认为彻底治愈乙肝后对肝硬化患者还是有好处,很有可能控制肝硬化患者的病情不再恶化,让患者长时间的生存下去……”
“总的来说,我觉得这个风险是可以冒的,是可以尝试的。”
研讨会悄然展开,科室医生们各自发表着自己的看法,激烈的讨论后,将“艾可福韦”用在代偿期肝硬化患者身上这一治疗方案得到绝大多数人的认可。
渐渐地,大家讨论的内容变成了如何降低药物副作用,降低患者肝损伤上。
“我的建议是可以尝试联合治疗。”
“先服用‘丙酚替诺福韦’降低患者体内乙肝病毒量,然后再服用‘艾可苯丙福韦’,同时联合注射保肝药,最大程度的降低‘艾可福韦’对肝脏的损害。”
“不过具体使用什么保肝药效果好、用多大的剂量,以及和‘艾可苯丙福韦’联合用药会不会产生不良反应,我们还需要在临床中尝试。”
在场医生微微点头。
“艾可苯丙福韦”是新药,在临床上还没有任何联合用药的先例,一切的一切都必须在小心谨慎中摸索进行。
而这也是临床学最伟大的地方,或者说,是临床医生们最伟大的地方。
药企生产出药物后几乎就完成了自己的使命,而临床医生们则需要考虑如何更好利用这款药,制定各种联合治疗的方案给患者更好的治疗。
研讨会渐渐接近尾声,两种联合治疗方案被初步确定,正当陈文准备结束会议时,最开始发言的章医生忽然举手道:
“陈主任,我还有一个建议。”
“现在的关键点是降低‘艾可福韦’副作用对肝脏的损害,既然这样,我觉得可以联系一下青山药业,看看能不能邀请他们进来。”
“毕竟‘艾可福韦’是他们研发的,其中的药学毒性和排异性比我们清楚,可以让他们指导我们用药。”
话音落下,众人眼神一亮,就连陈文也微微点头。
虽然说药企一般是不会具体参与药物在临床上的治疗工作的,但是大家都知道青山药业的老总张扬和周院长关系不错……
思索片刻后,陈文应了下来:
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