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第104章 给老夫人诊治（第1页）

林悠然先让老夫人伸出手来为她把脉，发现脉沉缓，又仔细观察老夫人的面色，只见她眼睑水肿，推断可能是睡眠欠佳所致。接着，她让老夫人伸舌头查看，只见舌苔薄黄，有裂纹，由此判断老夫人可能存在口干、口苦的情况。

最后，她详细询问了老夫人的病史，得知她患有尿失禁已有十余年之久，且小便常常无法自控，白天要解二十余次，夜间更是几乎难以入眠。此外，由于天气寒冷，老夫人没有注意御寒防护，导致落下病根。

林悠然初步辨证后认为，老夫人的症状属于脾虚湿困，导致膀胱气化不利。于是她吩咐身旁的婢女去取来笔墨纸砚，准备为老夫人开方。

林悠然略微思索片刻，然后在纸上写下了一个方剂：五苓散合小柴胡汤加减。这个方剂是由五苓散和小柴胡汤组成，并根据患者的具体情况进行了适当的加减调整。

五苓散具有利水渗湿、温阳化气的作用，可以帮助改善老夫人体内湿气较重的状况，而小柴胡汤则能够调和少阳，舒肝解郁，对老夫人的情绪和身体状况都有一定的调节作用。

写完药方后，林悠然将它交给了婢女，详细地嘱咐她如何煎服用以及注意事项。

同时，她还嘱咐老夫人要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以促进病情的恢复。

茯苓30g、白术30g、泽泻30g、猪苓15g、桂枝20g、苍术30g、厚朴20g、陈皮15g、法半夏20g、益智仁20g、乌药10g、甘草10g、柴胡15g、党参30g、黄芩12g、黄芪30g、防风20g。

林悠然心中暗自分析：“老夫人舌有裂纹，长期的尿失禁造成阴液亏虚，五苓散由茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝构成，温阳化气，以助膀胱气化。柴胡、党参、黄芩、法半夏，为治少阳证之主方，其治水肿之效，如“三焦者，决渎之官，水道出焉”，老夫人眼睑水肿，口干、口苦正为对证。最后方中将平胃散、二陈汤、缩泉丸融合其中，也是针对老夫人的不同兼症而用。”

写好了方子后，林悠然将笔放下，转身看向靠在贵妃椅的老夫人，轻声说道：“老夫人，您先去那边床上躺好，我要开始给您针灸了。”说完，便伸手轻轻扶着老夫人的肩膀，跟她一起走到床边，帮助她调整到舒适的姿势。

接着，林悠然又吩咐一旁的婢女去取来一盏油火，并点燃它。待火焰稳定后，她小心翼翼地拿起一根银针，将针尖靠近火焰，慢慢转动着，以确保银针被彻底消毒。

完毕后，林悠然深吸一口气，专注地看着老夫人的身体，手指轻轻地触摸着穴位，寻找最佳的针刺点。她的眼神坚定而专注。

林悠然确定了几个位置。以膏肓俞、肾俞、白环俞、太溪补肾固摄，治在肾。她毫不犹豫地将银针准确地刺入穴位，动作轻盈而熟练。

随后又取，中脘、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太冲调理脾胃，恢复其升降运化之功，治在脾。

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